Diş eksikliğinde en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilen implant uygulamalarında, teknikler ve uygulama seçenekleri arttıkça; üzerine yapılacak olan dişlerin de alternatifleri artmıştır. Birden fazla dişin eksik olduğu vakalarda veya tam çene dişsizlik vakalarında; hastanın genel durumu, çene kemiğinin yapısı, uygulanan implantların boyutu, sayısı ve lokalizasyonuna bağlı olarak üzerine yapılacak olan protezin çeşidi belirlenmektedir.
Bölgesel diş eksikliğinde veya birkaç dişin eksik olduğu vakalarda, implantlardan yeterli dayanak almak daha kolay olduğu için çoğunlukla sabit protez adını verdiğimiz köprüler veya tek tek kuron şeklinde kaplamalar tercih edilmektedir. Bunlar implantlara vida ile veya özel yapıştırıcılar ile tutunarak sabit bir şekilde ağızda kalırlar ve kendi dişlerimiz gibi fonksiyon görürler.
Bu şekilde yapılan köprülerin veya tek kuronların günlük bakımı da kendi dişlerimizde dikkat etmemiz gereken noktalarla aynıdır. Diş eksikliğinin çok olduğu uzun köprülerde diş etine oturan gövde altlarının özellikle iyi temizlenmesi, implant ve protezin sağlığı açısından çok önemlidir. Bu bölgeleri temizlemek için; ağız duşu, ara yüz fırçası ve diş ipi gibi ekstra bakım ürünlerinden faydalanabiliriz.
Tam çene diş eksikliklerinde ise uygulanacak protez çeşitleri farklılık göstermektedir. Buradaki temel kriter uygulanabilecek implant sayısı, implantların boyutları ve hastanın genel durumudur.
Mevcut durum sabit bir protez yapmaya yeterli değilse, hastaya takıp çıkarılabilen hareketli bir protez önerilir. Burada en önemli nokta ağızdaki dayanak dişlerden maksimum destek alıp; hastanın rahat kullanabileceği, fonksiyon ve estetik olarak en iyi verimi alabileceğimiz protezi planlamaktır. Hareketli protezlerin de kendi aralarında birçok farklı seçenekleri mevcuttur. Hastanın beklentileri ve mevcut durumu değerlendirildikten sonra, hekim nasıl bir planlama yapılacağına karar verir.
Bu tarz protezlerin kullanımı, alışma süreci sabit protezlere göre biraz daha zor olsa da, hiç dişi olmayan bir kişiye göre çok daha fazla bir çiğneme performansı ve estetik sağlamak mümkündür.
Takıp çıkarabilme özelliğinden dolayı temizlenmeleri çok daha kolaydır. Estetik malzemelerin kullanımının artmasıyla, hareketli protezlerde de son derece estetik sonuçlar elde edilmektedir.
Diş eksikliği olan her hastanın hayalinde olduğu gibi, implant sayı ve boyutlarının yeterli olduğu durumlarda, sabit protezlerden yararlanmak en estetik ve en rahat kullanımı sağlayan sonuçları verir. Kendi dişlerimize en yakın fonksiyonel ve estetik sonuçları elde ettiğimiz implant üstü sabit protez vakalarında, temel kriter, dayanak implantların yani zeminin sağlam olmasıdır.
Birçok belirleyici faktör olmasına rağmen , ilerleyen tedavi seçenekleri ile, hastaların da talepleri göz önüne alınarak; implant üstü protez tercihinde sabit protezlere yönelme eğilimi artmıştır. Kullanım kolaylığı , daha üstün estetik sonuçlar ve psikolojik etkiler göz önüne alındığında, sabit protezler daha çok tercih edilir olmuştur.
Dt. Anıl Doruk, Diş Estetiği
Ağız ve Diş Sağlığı
