İmplant uygulamalarında kemiği yeterince görebilmek için, dişeti kaldırılarak kemik üzerinden uzaklaştırılır. Flep kaldırmak olarak adlandırılan bu işlem; cerrahi sahanın net bir şekilde görülerek, operasyonun daha güvenli bir şekilde yapılmasını sağlar. İmplantlar yerleştirildikten sonra dişeti tekrar dikilerek kapatılır.
Son yıllarda ilerleyen teknolojik gelişmelerle; artan ekipman ve cihazların da yardımıyla, artık dişetini komple kaldırmadan da implant uygulamak mümkün hale gelmiştir.
Digital görüntüleme sistemlerinden yararlanılarak hazırlanan ‘Cerrahi Rehber Plaklar’ sayesinde; tek diş eksikliğinde, bölgesel veya tam çene diş eksikliklerinde flepsiz yani dikişsiz implant uygulamak mümkündür.
Kemiğin 3 boyutlu ölçümlerinin yapılıp, yerleştirilecek implantların doğrultularını hesaplayıp hazırlanan rehber plaklar; implantların hangi noktaya, hangi açıyla yerleştirileceğini, hangi boy ve çapta implant kullanılacağını hekime net bir şekilde gösterir.
Punch adı verilen özel aletlerle sadece implantın gireceği yuva açılarak, plağın içinden implantlar yuvalarına yerleştirilirler ve işlem sonrasında hiçbir yara oluşmadan, dikişe gerek kalmadan operasyon sonuçlanır.
Anatomik koşullar müsaitse, görüntüleme yöntemleri yeterliyse, hekimin bilgi ve tecrübesi de yeterliyse; tek veya birkaç diş eksikliğinde cerrahi plak kullanmadan da dikişsiz implant uygulaması yapılabilir. Burada hekimin kemik boyutlarını ve şeklini iyi analiz edip, anatomik yapıları çok iyi saptayarak işlemi uygulaması; olası komplikasyonları önlemek açısından çok önemlidir.